Trichterbrust und Kielbrust: die Unterschiede

Von Javier Santana, Gründer von Pectus Academy · Aktualisiert im Oktober 2026

Kurz gesagt: Es sind entgegengesetzte Fehlbildungen der Brustwand. Bei der Trichterbrust (Pectus excavatum) sinkt das Brustbein ein, bei der Kielbrust (Pectus carinatum) steht es hervor. Die Trichterbrust ist meist schon im ersten Lebensjahr sichtbar, die Kielbrust in der Jugend. Auch die Behandlung ohne OP ist entgegengesetzt: eine Saugglocke, die nach außen zieht, beim einen und ein Korsett, das Druck ausübt, beim anderen.

Die Unterschiede auf einen Blick

Trichterbrust Kielbrust
Was passiert Das Brustbein sinkt ein Das Brustbein oder die Rippen stehen hervor
Andere Namen Pectus excavatum, Schusterbrust Pectus carinatum, Hühnerbrust
Häufigkeit 1 von 300 bis 1.000 Geburten Etwa 1 von 1.000 Jugendlichen
Geschlecht Bei Jungen und Männern etwa 5-mal häufiger Bei Jungen und Männern fast 4-mal häufiger
Wann sie sichtbar wird Meist im ersten Lebensjahr; verstärkt sich in der Pubertät Ab 10 Jahren, mit Höhepunkten mit 16 bei Mädchen und mit 18 bei Jungen
Fälle in der Familie 35-40 % 25-33 %
Symptome Oft keine; wenn doch, Atemnot, Brustschmerzen und Herzklopfen Häufig keine; manchmal Schmerzen bei Druck auf die Stelle, Atemnot und geringere Ausdauer
Behandlung ohne OP Saugglocke, in ausgewählten Fällen Kompressionskorsett
Operation Nuss- und Ravitch-Methode Modifizierte Nuss-Methode; die Ravitch-Methode wird kaum noch eingesetzt

Welche Formen der Kielbrust gibt es?

  • Chondrogladiolär: die häufigste Form. Der Brustbeinkörper steht hervor.
  • Chondromanubriär: Der obere Teil des Brustbeins steht hervor. Diese Form ist weniger flexibel und verursacht häufiger Atembeschwerden.

Wie wird eine Kielbrust behandelt?

Die übliche Behandlung, solange das Wachstum noch nicht abgeschlossen ist, ist ein Korsett, das Druck auf die vorstehende Stelle ausübt. Es wird 14 bis 24 Stunden am Tag getragen, über oder unter der Kleidung. Es wirkt am besten vor dem Wachstumsschub und verliert ab 19 Jahren an Wirksamkeit.

Ein aktuelles Beispiel: In einer Fallserie mit 140 Kindern und Jugendlichen von 6 bis 22 Jahren, die zwei Jahre lang mindestens 23 Stunden am Tag ein maßgefertigtes Korsett trugen, verschwand die Fehlbildung bei 34,8 % vollständig, und die Autoren beschreiben bei allen eine Besserung. Es handelt sich um eine vorläufige Studie aus einem einzigen Zentrum.

Wenn eine OP nötig ist, wird eine Variante der Nuss-Methode eingesetzt, mit einem Bügel, der etwa zwei Jahre lang im Körper bleibt.

Können beide gleichzeitig auftreten?

Ja. Es gibt eine seltene Mischform, die einen eingesunkenen und einen vorgewölbten Bereich kombiniert. In einer Fallserie mit 283 Patienten mit Trichterbrust machte sie 1 % aus.

Was haben sie gemeinsam?

  • Beide sind bei Jungen und Männern häufiger und werden mit dem Wachstum sichtbarer.
  • Beide treten gehäuft beim Marfan-Syndrom und zusammen mit Skoliose auf.
  • Beide belasten das Körperbild. In einer Studie mit 71 Menschen mit Trichterbrust, 19 mit Kielbrust und 82 ohne Fehlbildung war das Körperbild in beiden Patientengruppen im Vergleich zur Kontrollgruppe deutlich beeinträchtigt. Mehr dazu unter Körperbild und Selbstvertrauen.

Gilt das, was auf dieser Website steht, auch für die Kielbrust?

Pectus Academy befasst sich mit der Trichterbrust. Die Saugglocke zieht das Brustbein nach außen und ist daher bei einer Brust, die bereits hervorsteht, nicht sinnvoll. Wenn du eine Kielbrust hast, ist deine Ärztin bzw. dein Arzt die richtige Anlaufstelle: Das Korsett wird in der Praxis verordnet und angepasst.

Was wir wissen – und was nicht

Was wir wissen

  • Es sind entgegengesetzte Fehlbildungen mit entgegengesetzten konservativen Behandlungen.
  • Das Korsett wirkt am besten, solange das Wachstum noch nicht abgeschlossen ist.

Was wir nicht wissen

  • Die genaue Ursache – bei keiner der beiden.
  • Die Studienlage zum Korsett haben wir nicht im Detail ausgewertet: Hier fassen wir nur das Wesentliche zusammen.

Weiterlesen

Dieser Inhalt dient der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Wir versprechen kein bestimmtes Ergebnis.

Quellen

  1. Sharma G, Carter YM. Pectus Excavatum. StatPearls, aktualisiert am 15. Februar 2026. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430918
  2. Mayo Clinic. Pectus excavatum: Diagnose und Behandlung, aktualisiert am 14. März 2025. mayoclinic.org
  3. McHam B, Winkler L. Pectus Carinatum. StatPearls, aktualisiert am 31. Juli 2023. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541121
  4. Frediani S, Zarfati A, Pardi V et al. A new custom-made bivalve brace for pectus carinatum in children and adolescents: preliminary promising experience of 140 patients from a tertiary center. Frontiers in Pediatrics, 2024;12:1321633. doi.org/10.3389/fped.2024.1321633
  5. Kelly RE Jr, Quinn A, Varela P, Redlinger RE, Nuss D. Dysmorphology of Chest Wall Deformities: Frequency Distribution of Subtypes of Typical Pectus Excavatum and Rare Subtypes. Archivos de Bronconeumología, 2013;49:196-200. archbronconeumol.org
  6. Steinmann C et al. Pectus excavatum and pectus carinatum patients suffer from lower quality of life and impaired body image. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 2011;40(5):1138-1145.

Lieber ein strukturierter Plan? Zum 16-Wochen-Programm.